Лечение пневмонии: новые открытия

Натриевые каналы в клетках играют важную роль в предотвращении разрушения капилляров и потенциальном ухудшении здоровья — например, при развитии таких состояний, как пневмония, сообщают ученые.
Согласно исследованию, эту барьерную функцию усиливает TIP-пептид. Такая защита работает даже перед лицом пневмолизина — токсина, выделяющегося в большом объеме в ответ на терапию антибиотиками для уничтожения бактерий, вызывающих пневмонию. Токсин может создавать крошечные отверстия в естественных барьерах как капилляров, так и воздушных мешков в легких. Результатом может стать вторая и потенциально смертельная волна накопления жидкости в легких примерно у 20% больных с тяжелой пневмонией.
Ученые показали, что эти каналы присутствуют в капиллярных эндотелиальных клетках человека и играют важную роль в защите от пневмолизина. Также было представлено больше доказательств того, что нацеливание на эти каналы с помощью TIP-пептида является надежной стратегией для снижения опасного объема жидкости в легких. Исследования проводились в эндотелиальных клетках, которые содержатся в капиллярах легких.
Крошечные капилляры и воздушные мешочки или альвеолы в легких имеют тонкие стенки, которые позволяют капиллярам забирать кислород из воздушных мешков и переносить его в остальные части тела. Токсин делает обычную плотную прокладку капилляров протекающей, поэтому кровь и другая жидкость могут попасть в легочную ткань, даже в воздушные мешочки. Легкие могут переполниться жидкостью, и организм не получит необходимый ему кислород. Точно так же на натриевые транспортные каналы в воздушных мешках негативно воздействует токсин.
Функция эпителиального натриевого канала (ENaC), которая обычно способствует выходу жидкости из воздушных мешков, является еще более востребованной в условиях пневмонии, но токсин снижает его функционирование как в воздушных мешках, так и в капиллярах.
Команда ученых обнаружила, что в капиллярах легких важная субъединица ENaC, называемая ENaC-альфа, также важна для усиления барьерной функции кровеносных сосудов. Пептид TIP связывается с ENaC-альфа, значительно укрепляя барьер в эндотелиальных клетках человека, подвергшихся воздействию токсина.
Пациентов лечат антибиотиками, но проблема в том, что как только бактерии уничтожаются в большом количестве, высвобождается огромное количество токсина в легких, и эти токсины создают отверстия, буквально дыры в мембранах каждой клетки, содержащей холестерин.
Пульмонологи и другие специалисты признают последующие проблемы, которые могут возникнуть в результате высоких уровней токсина пневмолизина, но в настоящее время не имеют прямого решения. Вентиляция легких может помочь проходу кислорода через наполненные жидкостью мешочки, но при этом существует риск попадания в легкие еще большего количества токсинов, а также физического ущерба легочной ткани.
В настоящее время нет возможности заранее определить, какие пациенты испытают эту «вторую волну» осложнений. Особенно уязвимы дети, потому что их иммунные системы также оказывают энергичное нападение на вторгающуюся бактерию, и поэтому после воздействия на бактерии получается еще больше токсинов. По данным Всемирной организации здравоохранения, пневмония является одной из основных причин смерти детей в возрасте до пяти лет по всему миру, наряду с преждевременными осложнениями при рождении, асфиксией, диареей, малярией и недоеданием.
В 2014 году ученые установили с помощью животных моделей, что пептид TIP помогает держать натриевые каналы внутри воздушных мешков открытыми. Результаты клинического исследования, проведенного Венским университетом, показали, что у пациентов с более тяжелым легочным отеком, которые использовали вентиляцию легких, при ингаляционной обработке пептидом Tip наблюдалось уменьшение количества жидкости в легких.

Источник: Frontiers in Immunology

ХОБЛ и курение у пожилых людей

Исследовательская группа из Британии обнаружила доказательства того, что хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), респираторное состояние, которое обычно вызвано годами курения, повышает риск слабости и хрупкости пожилых людей. Кроме того, установлено: курение у пожилых людей с большой вероятностью сделает их здоровье хрупким.
Исследователи наблюдали за здоровьем более двух с половиной тысяч человек в возрасте от шестидесяти лет в Англии и обнаружили, что курение в таком возрасте повысило риск ухудшения здоровья примерно на 60%. Речь шла о «хрупкости» состояния здоровья, если у участников было как минимум три из пяти условий: внезапная потеря веса, истощение, слабость, медленная скорость ходьбы и низкая физическая активность.
У хрупких людей более высокий риск таких проблем, как падения, сломанные кости и госпитализация. Исследователи также связали слабость с низким качеством жизни и деменцией. Интересно, что ученые обнаружили: бывшие курильщики не сталкивались с повышенным риском хрупкости, и неважно, бросили ли они эту привычку в течение последних десяти лет или раньше. Фактически, риск слабости у них был примерно такой же, как и у тех, кто никогда не курил.
Исследование продемонстрировало, что курение в настоящее время является фактором риска развития хрупкости пожилых людей. Дополнительные анализы показали, что ХОБЛ является основным фактором развития слабости при курении. Те же, кто бросил курить, подобному риску не подвергались.

Источник: Age & Ageing

Опасность лечения ХОБЛ стволовыми клетками

Одна из американских клиник стволовых клеток штата Флорида была упомянута Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США по поводу серьезных проблем, которые могут представлять угрозу для здоровья пациентов. Медицинское заведение занимается лечением различных заболеваний, в числе которых — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Сообщается о значительных отклонениях от текущих требований, которые могут повлиять на стерильность продуктов, что может подвергнуть здоровье пациентов риску. Эти отклонения включали неспособность установить и следовать надлежащим письменным процедурам, направленным на предотвращение микробиологического заражения продуктов, являющихся стерильными, что ставит пациентов под угрозу заражения.
Было обнаружено, что для получения клеток обрабатывается жировая ткань. Полученные из жировых отложений клетки водятся пациентам как внутривенно, так и непосредственно в спинной мозг для лечения множества серьезных проблем со здоровьем. Клиника пыталась помешать расследованию во время проверки.

Источник: http://www.medicinenet.com/