Диабет можно лечить лекарствами от астмы?
После двенадцати недель приема препарата от бронхиальной астмы множество пациентов с диабетом второго типа показало клинически значимое снижение уровня глюкозы в крови во время двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования, по данным ученых из Университета Мичигана.
В работе рассматривалось лекарственное средство, используемое для лечения астмы, которое было разработано в 1980-х годах в Японии. Открытие пока не применимо на практике, но выявляет потенциально новый терапевтический подход для лечения диабета второго типа.
При рассмотрении группы испытуемых не все показали ответную реакцию на препарат. Чтобы выяснить причину, авторы провели молекулярный анализ из биопсии жировых клеток, которые были взяты у пациентов в начале и в конце исследования.
В начале исследования в группе, где ответная реакция была, уровень воспаления был выше, чем у пациентов без реакции, следовательно, в самом воспалительном процессе есть нечто, располагающее к ответной реакции. Ученых удивил тот факт, что у людей, показавших ответную реакцию на лекарственное средство, отмечено более тысячи ста изменений генов.
Применяемое средство от астмы является ингибитором двух ферментов, IKK? и ТБК1. В предыдущих исследованиях обнаружено, что эти два фермента индуцируются у мышей, что приводит к снижению энергозатрат или сокращению количества сжигаемых калорий. Это побудило ученых искать ингибиторы этих ферментов путем скрининга библиотеки из ста пятидесяти тысяч химических веществ, в результате чего и был обнаружен этот препарат. При воздействии на ожиревших мышей ингибитор приводил к потере веса, а их чувствительность к инсулину увеличивалась, влияя на диабет и количество жира на печени.
Исследование на людях показало, что изменения генов, которые произошли в модели мыши, также произошли в группе людей, среагировавших на медикамент. Сахар в крови у пациентов с клиническими испытаниями снизился, поскольку гены, участвующие в расходовании энергии, изменились.
Доказательство концептуального исследования началось с испытания безопасности при участии шести пациентов. Затем последовало контролируемое исследование сорока двух пациентов с ожирением с диабетом второго типа. Половина пациентов принимала плацебо, другая половина – изучаемый препарат от астмы в течение трех месяцев. Измерялся уровень сахара в крови, чувствительность к инсулину, вес и жир в печени. Биопсию жировых клеток пациента проводили до и после исследования для измерения изменений экспрессии генов.
Авторы надеются, что смогли обнаружить новый механизм для лечения диабета и жирового гепатоза, но у них все еще осталось множество вопросов, на которые нужно найти ответы. Планируется новое исследование, которое будет рассматривать комбинацию с другим препаратом.
Источник: Cell Metabolism
Лечение аллергии — какое средство лучше?
Пациенты сообщают о типичных симптомах сезона аллергии, таких как зудящие глаза и чихание. Это неудивительно, поскольку, по мнению экспертов, огромное влияние на таких людей оказывает пыльца в траве. Травяная пыльца является сильным аллергеном, и уровни пыльцы в регионе обычно становятся наиболее высокими к июню. В этом году подобное положение дел может продолжаться немного дольше благодаря всплеску тепла.
Аллергия может быть проблемой, а типичные реакции включают насморк и опухшие пазухи, тем самым организм пытается заблокировать аллерген от дальнейшего попадания в него. Иммунная система защищается от пыльцы и реагирует на нее, производя большое количество антител. Эта аллергическая реакция может вызвать симптомы, включая зуд, слезливость глаз, першение в горле, насморк и общую усталость.
Любой, кто страдает от сезонной аллергии на пыльцу, вероятно, знает, что пыльца распространяется ветром. Любой теплый дневной ветерок может быть наполнен пыльцой деревьев, трав, цветущих растений и множества сорняков. Хотя весна может стать началом сезона аллергии, многие растения опыляют круглый год. И, согласно онлайн-сайтам, посвященным этому вопросу, количество пыльцы меняется изо дня в день и от часа к часу в зависимости от температуры и осадков.
По словам исследователей, аллергические реакции затрагивают около пятидесяти миллионов человек только в США, и это растущая проблема. До 30% взрослых и 40% детей сообщают о симптомах аллергии. Аллергические заболевания и астма являются теперь пятой ведущей хронической болезнью у людей всех возрастов. Было подсчитано, что 24-40 миллионов пациентов страдают от сенной лихорадки или сезонного аллергического ринита.
Средства защиты и пребывание в помещении могут не работать для всех пациентов, и нередко врачи могут рекомендовать иммунотерапию. Этот тип терапии включает тщательный тест на аллергию для выявления аллергенов, поэтому пациенты настроены на инъекции, направленные не только на облегчение симптомов, но и полное их устранение.
Специалисты проводят тесты на более, чем сорок различных ингаляционных аллергенов, которые являются общими для определенного района, таких как деревья, трава, сорняки, плесень, пылевые клещи, животные и другие. По результатам этих тестов они советуют пациентам наилучшие варианты лечения их индивидуальных симптомов аллергии. Чтобы иммунная система человека перестала реагировать на аллергены, ему предлагают иммунотерапию, которая использует постепенный процесс десенситизации, который включает инъекции экстрактов идентифицированных аллергенов. Обычно эти инъекции вводятся раз в неделю в течение нескольких месяцев. Цель состоит в том, чтобы человек почувствовал себя лучше и сократил или прекратил прием препаратов от аллергии.
Источник: http://www.stamfordadvocate.com
Кандидоз и астма — аллергия не при чем
Медицинская газета, 08. 11. 2006
В «МГ» № 54 от 21.07.06 опубликована статья пульмонолога В. Солопова: «Бронхиальная астма: аллергическая теория уже не проходит». В ней в резюмирующей форме отражено содержание вышедшей незадолго до этого монографии автора «Астма. Истинная причина болезни», в не меньшей степени волнующей клинициста, каждодневно наблюдающего больных с этим далеким от познания заболеванием.
Раскрытие этиологии — ключ к успеху лечения. В последние 10-15 лет в отечественной научной медицине отмечается утеря интереса к изучению этиологии и патогенеза бронхиальной астмы, идет массированное внедрение практических предложений, в большей мере связанных с нарастающими возможностями и перспективами фармацевтических компаний. Но частота заболевания продолжает возрастать.
Утверждаемая автором концепция о роли грибов рода Candida в активировании воспалительного процесса в бронхиальном дереве с прогрессирующим течением и перестройкой иммунологического ответа с Th-1-хелперного на Th-2-патологический с последующим формированием атопии наиболее реальна в объяснении аллергических (антителоопосредованных) реакций с приступами астмы.
Ссылка автора на учащение среди населения случаев кандидоза и одновременно бронхиальной астмы в эру активного применения антибиотиков широкого действия — неоспоримый факт. В собственных наблюдениях с 1958 по 1975 г. нами отмечено, что среди 907 больных хронической пневмонией у 14 было выявлено кандидозное поражение легких. Особенностью заболевания у половины из них было наличие выраженного астматического синдрома, в том числе у 2 диагностировалась бронхиальная астма, у части отмечалось наличие крапивницы, васкулита кожи. Два года назад нами представлено описание больной бронхиальной астмой с летальным исходом от кандидозной пневмонии и инфекционного эндокардита кандидозной этиологии. Концепция автора актуальна, она ориентирует на новые подходы в обследовании, диагностике и лечении больных бронхиальной астмой.
Георгий ТРУБНИКОВ, профессор,
заслуженный деятель науки РФ
Алтайский Государственный медицинский университет