Реабилитация легких после короновируса

Исследователи разработали новый метод заполнения и уплотнения плевральных полостей в легких после перенесенной тяжелой короновирусной инфекции и других болезней легких. Процесс представляет из себя ввод полиуретановой пены с саморасширяющейся и самомоделирующейся способностью в легкие, что заменяет агрессивные хирургические и паллиативные методы лечения, используемые до сих пор.
Этот биосовместимый материал с очень низким риском токсичности может быть легко введен через небольшое отверстие в грудной клетке. Несмотря на то, что для медицинского применения существуют различные полиуретановые пены, инновационный аспект этого метода заключается в том, что пена генерируется в тот момент, когда она помещается в полость, смешанную с двумя жидкими компонентами, сообщают авторы.
При введении материал пенится, касаясь влажных стенок окружающих тканей, создавая очень компактную площадь поверхности, которая полностью заполняет весь объем плевральной полости. Поэтому пенополиуретан приспосабливается ко всему зазору и предотвращает дальнейшие осложнения у пациентов с проблемами легких – например, при наличии инфекций, воспалений, кровотечений, боли и свищей, согласно исследованию Университета Аликанте. Помимо этого, материал не прилипает к стенкам, и, таким образом, предотвращает проблемы с разрушением тканей, если требуется экстракция.
Существует несколько патологических процессов, в которых плевральная полость заполняется воздухом или другими биологическими жидкостями, такими как гной или кровь, что обычно решается с помощью дренажа. Тем не менее, особенно после перенесенного короновируса, операции на легких или тяжелой легочной инфекцией, жидкости, содержащие микробы, могут накапливаться, и от них сложно избавиться даже при использовании антибиотиков или дренажа. Пациенты страдают от прогрессирующих ухудшений, боли, лихорадки, удушья, а при отсутствии своевременного лечения возможна смерть. Заполнение и уплотнение плевральной полости пенополиуретаном позволило бы избежать задерживания жидкости и не оставило бы зазоров для развития бактерий, что означает окончательный контроль инфекции.
Обработки, применяемые для окончательной герметизации хронических плевральных полостей, представляют собой большие и агрессивные вмешательства, такие как торакальные окна или плевральный дренаж. Фактически, с начала 20-го века специалисты пытались заполнить хронические плевральные полости различными веществами, такими как воздух, масла, парафин и силиконы, и все безуспешно. Сегодня, благодаря этим инновационным пенополиуретанам с саморасширяющимися и самоформирующимися свойствами, возможно избежать больших операций для ликвидации последствий ковида.

Источник: https://www.sciencedaily.com

При астме, ХОБЛ и муковисцидозе слизь разная?

Слизь в легких важна для поддержания их здоровья. Вдыхаемые частицы, включая бактерии и вирусы, попадают в ловушку из слизи, а затем реснички — крошечные волоски, выступающие на поверхности клеток дыхательных путей – выводят слизь из дыхательных путей. В легких, пораженных кистозным фиброзом, слизь ненормальна, и процесс очистки легких нарушается, что может способствовать легочным инфекциям и воспалению, которые вызывают серьезную болезнь.
В новом исследовании ученые из Университета Айовы изучили, как при кистозном фиброзе меняется структура слизи, производимой в проходах дыхательных путей. Исследование было сосредоточено на двух белках, MUC5B и MUC5AC, которые являются основными компонентами слизи дыхательных путей. Изучая эти два белка у свиней, исследователи обнаружили, что они имеют разные и разные структуры и происхождение. MUC5B продуцируется подслизистыми железами в виде нитей, тогда как MUC5AC секретируется бокаловидными клетками как тонкие нити и тонкие пласты. Исследование также показало, что как только эти два типа белка появляются на поверхности дыхательных путей, они объединяются так, что нити MUC5B частично покрываются листами MUC5AC. Эта общая структура может быть полезна для захвата и очистки от вдыхаемых частиц.
Однако в дыхательных путях свиней, которые подвержены влиянию кистозного фиброза, эти белки выглядят по-разному. Пряди MUC5B запутываются и часто заполняют каналы подслизистой железы и не могут отсоединиться должным образом, а листы MUC5AC больше по размерам и более многочисленны.
Обычно слизь, покрывающая дыхательные пути, представляется неким однородным материалом, отмечают авторы. Эта работа показывает, что слизь из подслизистых желез и бокаловидных клеток имеет разные морфологические структуры, которые могут служить различным целям в очистке легких от частиц и бактерий. Работа также показала, что эти структуры являются аномальными при кистозном фиброзе, объясняя, почему у пациентов с этим заболеванием возникают трудности с очищением легких от слизи.
Следующий шаг будет заключаться в том, чтобы понять, почему воздушные пути производят эти различные типы структур слизи и узнать, действительно ли различные структуры слизи играют роль в заболеваниях кистозным фиброзом и других заболеваниях дыхательных путей, таких как астма и ХОБЛ.
Наблюдения заставляют ученых взглянуть иначе на то, как слизь функционирует в дыхательных путях, и как это может измениться при заболеваниях легких, таких как кистозный фиброз. Лучшее понимание структуры и правильной функции слизи дыхательных путей может помочь понять, как развивается ненормальная слизь, и даже указывать на новые способы лечения или профилактики болезней легких.

Источник: Proceedings of the National Academy of Sciences

Депрессия у пациентов с ХОБЛ

Новый национальный опрос более двух тысяч человек с диагнозом «хроническая обструктивная болезнь легких» (ХОБЛ) показывает, что пациенты борются с целым рядом проблем, которые выходят далеко за пределы только лишь трудностей с дыханием.
Опрос был осуществлен через онлайн-сообщество, посвященное заболеванию, и показал, что пациенты борются с эмоциональным воздействием ХОБЛ и часто жалуются, что медицинские работники не очень помогают в решении этих проблем.
ХОБЛ — это группа состояний легких, включая хронический бронхит и эмфизему, при которых изменения в дыхательных путях блокируют нормальный поток воздуха в легкие и из них. Более шестидесяти пяти миллионов человек во всем мире имеют умеренную и тяжелую ХОБЛ, включая пятнадцать миллионов взрослых пациентов.
Одышка является наиболее распространенным и самым сложным по управлению симптомом, о чем сообщают 84% респондентов, но они также рассказали и о многих других трудностях. Так, люди с ХОБЛ испытывают усталость и легко утомляются (81%); усталость или слабость при тренировке (66%); свистящее / шумное дыхание (52%); сжатие груди, боль или давление (52%).
В то время как многие люди считают, что ХОБЛ — это болезнь легких, пониженный уровень кислорода, вызванный повреждением легких, может повлиять на каждую часть тела, объясняют специалисты. Например, усталость усугубляется нехваткой кислорода, что затрудняет повседневную работу.
Проблемы с дыханием — это то, что приводит людей в отделение неотложной помощи, сообщают авторы. Пациенты часто приходят и говорят «если я могу дышать, я могу справиться со всем остальным». Другой часто сообщаемый, но таинственный симптом — судороги в области ребер. 39% респондентов заявили, что испытывали этот симптом в предыдущем месяце. 42% процента сообщили, что они говорили со своим врачом об этом, но 69% из них сказали, что ушли от доктора они без рекомендаций по лечению или решения проблемы.
Исследование показывает, что эмоциональное воздействие ХОБЛ часто может занять место в решении физических проблем, и зачастую оно воздействует сильнее, чем может показаться. Например, 51% респондентов сообщили о проблемах с тревожными или паническими расстройствами, и только 40% указали, что их врач эффективно помогает им справиться с этим.
По словам пациентов, депрессия — настоящий симптом ХОБЛ, и за помощью многие обращаются в группы поддержки. Большинство респондентов заявили, что не уверены в том, что они могут удержать эмоциональный стресс, вызванный ХОБЛ, от вмешательства в их жизнь. Несмотря на эту проблему, только 19% рассказали о своем участии в группах поддержки.
Результаты этого исследования наглядно иллюстрируют, почему онлайн-сервисы настолько успешны в оказании поддержки людям, живущим с ХОБЛ. Мир пациента с ХОБЛ может казаться одиноким, запутанным и изолированным местом, но благодаря подобным проектам такие люди могут найти сообщество, которое понимает, готово слушать и предоставляет информацию, которую они могут использовать в своей повседневной жизни.

Источник: finance.yahoo.com