Уличная грязь и болезни легких
В Финляндии регулярно проходят мероприятия по очистке улиц от микроскопических частиц пыли, вызывающих аллергию и обострение болезней дыхательной системы. С началом весны и сухой ветреной погоды смесь соли, песка и асфальта взмывает в воздух, вызывая раздражение глаз и горла. Люди с такими заболеваниями, как бронхиальная астма, наиболее подвержены влиянию этой пыли.
В качестве лучшей защиты от микрочастиц специалисты рекомендуют носить маски для лица. Стоит отметить, что негативные симптомы могут появиться не только у людей с заболеваниями дыхательной системы, но у практически любого.
Комментарий: А что делается в Москве? Ежегодно в воздух города попадает 1,5 миллиона тонн загрязняющих и вредных веществ. В каждом кубометре московского воздуха содержится около 50 мг отравляющих веществ. Как говорится, дышите на здоровье!
Ненужные антибиотики при бронхите
Система поддержки принятия клинических решений снижает общее использование антибиотиков для лечения инфекций дыхательных путей, таких как простуда, бронхит и синусит, о чем свидетельствует исследование, опубликованное в JAMA.
Согласно статье, чрезмерное использование антибиотиков способствует распространению резистентных к ним организмов. Несмотря на тенденции по снижению амбулаторного применения таких лекарств, предписания продолжают значительно превышать разумные уровни.
Специалисты из Университета штата Юта (Солт-Лейк-Сити) оценили эффективность прямого вмешательства в работу врачей первичного звена медицинской помощи при назначении антибактериальных препаратов при острых респираторных инфекциях в сельской местности. Для этого использовалась система поддержки принятия клинических решений (CDSS), включающая в себя автономные инструменты поддержки принятия решений на бумаге и карманный персональный цифровой помощник (PDA) для руководства при диагностике и лечении острой инфекции дыхательных путей. КПК генерировал рекомендации для каждого конкретного пациента.
В результате исследования, длящегося несколько лет, в группах с применением этих систем рекомендации на противомикробные препараты снизились на 10% в первые два года. Назначения снизились с 84,1 до 75,3 в пересчете на 100 человеко-лет, в то время как в группах без применения систем выросли с 84,3 до 85,2.
Авторы отмечают, что использование CDSS снизило применение противомикробных препаратов и позволило улучшить процесс выбора противомикробного агента. Более мощные меры, направленные на улучшение этих лекарств, могут быть необходимы для адекватного контроля устойчивости к таким медикаментам, т.к. устойчивые организмы обладают способностью развивать компенсаторные мутации, которые помогают им сопротивляться воздействию.
Астматики страдают от экологии
Значительное снижение симптомов бронхита у детей с астмой и без нее в Южной Калифорнии, по-видимому, связано с уменьшением уровня загрязнения атмосферного воздуха, согласно данным исследования, опубликованного в JAMA.
С 1992 года, благодаря целому ряду мероприятий, направленных на сокращение загрязнения воздуха, качество воздуха там значительно улучшилось. Ученые из Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе исследовали взаимосвязь между улучшением качества воздуха в этих местах и симптомами бронхита у детей.
В исследовании приняли участие 4602 детей в возрасте 5-18 лет. Исследование проводилось с 1993-2001, с 1996-2004 и с 2003-2012 в восьми общинах в Южной Калифорнии. Оценивалось качество воздуха и состояние здоровья детей, особенно их дыхательной системы. Результаты показали существенное снижение симптомов бронхита, особенно в общинах, где уровни качества воздуха показали наибольшее улучшение. Снижение симптомов у детей с астмой составило 32%, а у пациентов без астмы — 21%. Значительное снижение симптомов произошло в местах, где в воздухе снизились концентрации диоксида азота, озона и твердых частиц с диаметром менее 10 мкм и менее 2,5 мкм. Более значительное сокращение симптомов было замечено у мальчиков и среди детей, в чьих семьях были собаки.
Авторы пришли к выводу, что результаты работы подтверждают потенциальную пользу сокращения загрязнения воздуха.
Комментарий: Информация о связи загрязненного воздуха с проблемами дыхательной системы прослеживается во многих исследованиях по всему миру, и особенно страдают от этого люди с респираторными заболеваниями.