Бромгексин при бронхиальной астме

Вопрос: ответьте мне на вопрос, можно ли пить бромгексин при бронхиальной астме? Если его пить часто, то есть ли привыкание? И не будет ли от бромгексина побочных действий? Спасибо.

Ответ: Бромгексин — очень полезный и практически безвредный препарат. Впервые он был выделен из растений. При систематическом приеме он улучшает очищение бронхов от слизи и с течением времени уменьшает количество мокроты в бронхах. Бромгексин не токсичен, практически не вызывает побочных действий и может применяться длительными курсами по 2-3 месяца,  в неблагоприятные сезоны — весной и осенью. Что следует знать: эффективно действующая доза для взрослых — 2-3 табл. х 3 раза в день, для детей — 1-2 табл. х 3 раза в день в зависимости от возраста. В инструкции к препарату могут быть указаны меньшие дозы, но они, как правило, неэффективны. Если у кого-то возникнут сомнения, то знайте, что летальная токсическая доза бромгексина составляет 50 мг на один кг массы тела, то есть 6-12 табл. ( в зависимости от веса таблетки). То есть для взрослого человека весом 60-70 кг это составит 360-720 табл. на один прием. Так что, не волнуйтесь и смело принимайте. Таблетки бромгексина, впрочем как и остальные (за редким исключением) следует принимать после еды. Чрезвычайно редко бромгексин вызывает нарушения в пищеварительной системе. Но это единичные случаи.

Симптомы обострения астмы

Вопрос: Не могли бы вы рассказать, как начинается обострение бронхиальной астмы и как его распознать? Спасибо.

Ответ: Самый частый симптом обострения является кашель. Переход эпизодического кашля в частый, постоянный или даже приступообразный — наиболее демонстративный признак начинающегося обострения болезни. Второй по частоте симптом — увеличение количества пароксизмов бронхоспазма, ощущаемых как затрудненное дыхание или даже приступ удушья. Это, как правило, приводит к увеличению количества доз бронхорасширяющего аэрозоля. В этой связи нужно помнить: если количество доз бронхорасширяющих препаратов короткого действия (сальбутамол или беротек) выросло более чем на 6-10 доз в сутки, нужно бить тревогу. И в этот период стоит отказаться от препаратов длительного действия — сальметерола, формотерола и других аэрозолей, содержащих эти вещества. Они могут привести к внезапной смерти. По данным Корнеллского университета именно эти аэрозоли являются причиной 80% внезапных смертей.

Астма или астматический бронхит?

Вопрос: Здравствуйте. Около 15 лет назад мне в НИИ пульмонологии в СПб мне был поставлен диагноз «кашлевая астма». В детстве у меня была правосторонняя очаговая пневмония, потом частые бронхиты. Ставили диагноз «астматический бронхит»; никаких доп. исследований и анализов не делали. По назначению пульмонолога принимаю симбикорт, но у меня ни разу не было приступов удушья, а от сильных «закашливаний» это лекарство не помогает… Кроме того, столкнулась с тем, что некоторые врачи удивляются моему диагнозу, говоря, что никогда не слышали о «кашлевой» астме! Хотелось бы узнать ваше мнение — существует ли на самом деле диагноз «кашлевая астма»? Может быть вместо пульмонолога мне стоит обратиться к аллергологу?

Ответ: Кашель, как эквивалент бронхоспазма, встречается довольно часто. И если в результате обследования выявились «астматические» данные, то в этом случае ставят такой диагноз. Но в чистом виде кашлевая астма не может продолжаться 15 лет без каких-либо других проявлений. Поэтому, первое, что следует сделать — решить вопрос: это астма или нет, а уж потом думать, почему она проявляется только кашлем. Ну, а если это не астма, тогда следует подтвердить или исключить другие болезни, и в первую очередь, — рак легких.