Как определить аллергию на орехи

Многим пациентам с аллергией на конкретный вид орехов советуют избегать и всех других их видов. Но так ли это необходимо? Если у вас аллергия на какой-то вид орехов, и рекомендации избегать других основаны только на положительном результате при анализе крови или кожной пробе, у вас может и не быть аллергии на другие орехи. Проведя новое исследование, специалисты настоятельно предлагают таким пациентам подумать о проведении теста с помощью непосредственного поедания плодов для правильной диагностики дополнительных аллергических реакций на орехи, особенно если у человека никогда не было аллергии при поедании каких-то древесных орехов раньше.
Новое исследование показало, что среди людей, страдающих аллергией на один вид ореха, которые имеют положительную реакцию при тестах на другие орехи, более половины на самом деле могут употреблять их без какой-либо реакции. Имеются в виду такие орехи, как миндаль, кешью, грецкие орехи и фундук. Почти никто из людей, страдающих аллергией на арахис, и обнаруживших чувствительность к другим видам орехов, в действительности не имел клинической аллергии на них. Это первое исследование, показывающее, что людям с аллергией на арахис, возможно, не нужно избегать всех орехов.
Авторы отмечают, что нередко люди говорят о наличии у них аллергии на орехи на основе теста крови или кожных проб. Пациенты принимают результаты за чистую монету и перестают есть все орехи. В процессе работы были изучены записи о ста девяти людях с установленной аллергией на какой-то конкретный вид ореха, которые были проверены на аллергию к другим и видам, которых они никогда не ели, перед тем, как проводить тесты с помощью крови ли кожные пробы. Несмотря на проявление чувствительности к древесным орехам, более 50% испытуемых не имели аллергической реакции при их употреблении в пищу.
Непосредственный прием в пищу считается самым точным способом диагностики пищевой аллергии. Пациент ест крошечные количества возможного аллергена в увеличивающихся дозах в течение определенного периода времени, после чего следуют несколько часов наблюдения для проверки наличия реакции. Такой тест следует проводить только под наблюдением квалифицированного аллерголога. Не следует делать это по своему усмотрению, так как если аллергия все-таки есть, возможно возникновение серьезной, угрожающей жизни реакции.
Предыдущие исследования показали, что у людей с аллергией на древесные орехи и арахис существует риск развития аллергических реакций на несколько видов орехов. Было обнаружено, что даже крупномасштабных кожных проб или анализа крови недостаточно для точной диагностики аллергии на орехи, если человек никогда не ел их. Подобная аллергия должна быть диагностирована только при наличии положительного теста и развития симптомов после употребления такого продукта.

Источник: Annals of Allergy, Asthma and Immunology

Экология при астме

Специалисты сообщают, что возможно предпринять самостоятельные шаги для защиты себя и своих семей от загрязнения воздуха – давно известно, что подобный фактор несет негативные последствия при детской астме, родах, увеличивает риски при беременности, влияет на сердечно-сосудистые и другие заболевания.
В этом месяце Всемирная Организация Здравоохранения сообщила, что загрязнение окружающей среды и экологические риски несут ответственность за 1,7 миллиона случаев детской смертности в год. Во всем мире загрязнение постоянно сказывается на здоровье людей, и это влияние усиливается, когда погода становится теплее.
В то время как городам и штатам необходимо внедрять меры по борьбе с загрязнением, тем, кто живет в особо уязвимых условиях, например, вблизи крупных дорог, возможно, уже не хватает времени ждать таких изменений. Особенно это актуально для людей с бронхиальной астмой.
Специалисты Университета Калифорнии в Лос-Анджелесе считают, что предпринять шаги для защиты себя и своих семей от загрязнения воздуха можно самостоятельно. К таким шагам они отнесли, среди прочего, понимание «поведения» ветра, который изменяется в течение дня, помогая загрязнителям путешествовать как к домам, так и от них. В Калифорнии, например, береговой и морской бриз предсказуем. Когда ветер дует от автострады (или другого источника загрязнения) к дому, рекомендуется закрыть окна. Когда ветер дует в обратную сторону, окна можно открыть.
Немаловажно обращать внимание на время дня. С приходом теплого времени года загрязнение озоном возникает, когда загрязнители от автомобилей, автобусов и фабрик реагируют на солнечный свет, при этом пики приходятся на начало второй половины дня. По возможности следует избегать нахождения вне помещения в такое время в летние дни.
Помимо этого, ученые рекомендуют обзавестись высокоэффективным очистителем воздуха для дома, который позволит снизить уровень загрязняющих частиц в доме, даже если воздух снаружи сильно загрязнен.

Источник: https://www.sciencedaily.com

Аллергия исчезает за три года лечения

Согласно данным нового исследования, среди пациентов с сезонным аллергическим ринитом от умеренной до тяжелой степени значительных отличий в улучшении симптомов при двух годах иммунотерапии с помощью таблеток и приеме плацебо в течение трех лет не наблюдается.
Распространенность аллергического ринита в Соединенных Штатах оценивается в 15%  на основе диагноза врача и в 30% на основе самостоятельной постановки диагноза. Аллергический ринит оказывает значительное влияние на качество жизни, сон, работу и успеваемость в учебе.
Установлено, что три года непрерывного лечения с применением подкожной (инъекции) иммунотерапии и сублингвальной (таблетки) иммунотерапии улучшают симптомы в течение по меньшей мере двух лет после прекращения лечения. Неизвестно, обеспечивает ли более короткий курс иммунотерапии долгосрочные положительные эффекты, одновременно снижая общие затраты, неудобства пациента и неблагоприятные события.
Специалисты из Имперского колледжа Лондона случайным образом распределили назначение лекарственных препаратов ста шести взрослым с умеренным или тяжелым сезонным аллергическим ринитом, чтобы обеспечить им два года сублингвальной иммунотерапии (n = 36; ежедневные таблетки, содержащие 15 г основного аллергена Phleum p 5 и ежемесячные инъекции плацебо); подкожной иммунотерапии (n = 36, ежемесячные инъекции, содержащие 20 мкг Phleum p 5 и ежедневные таблетки плацебо); двойное плацебо (n = 34). Назальное воздействие аллергена оказывалось перед лечением, через год лечения, через два и через три года (через год после прекращения лечения).
Среди ста шести случайных участников девяносто два завершили участие в исследовании через три года. Ученые установили, что лечение в течение двух лет с подъязычной иммунотерапией пыльцой травы не было достаточным для достижения улучшения аллергического ответа при 3-летнем наблюдении.
Авторы отмечают, что международные рекомендации по иммунотерапии указывают на минимум три года лечения с использованием обоих методов доставки препаратов (подкожный, подъязычный). Если бы 2-летний режим продемонстрировал долгосрочные преимущества в дополнение к эффективности, это могло бы представлять собой экономию затрат с точки зрения клинических ресурсов и удобства для пациента. Поскольку этого не наблюдалось, врачам следует советовать пациентам выполнять установленные рекомендации, в которых прописано лечение по крайней мере в течение трех лет.

Источник: JAMA