Тест на инфекции при астме и ХОБЛ

Врачи и исследователи из Саутгемптона разработали новый способ использования пробирного теста, который может помочь быстро диагностировать грипп и другие вирусные инфекции у пациентов с тяжелыми респираторными заболеваниями, такими, как астма и ХОБЛ, что приводит к сокращению курсов антибиотиков и времени пребывания в больнице.
Разработанная стратегия тестирования по принципу «точка ухода» может использоваться в отделениях неотложной помощи больниц и медицинских учреждений. Она включает в себя обработку тампонов непосредственно на портативном устройстве в сочетании с быстрым молекулярным тестом, и, поскольку образцы не нужно отправлять в лабораторию, результаты могут быть получены в течение часа, а не в течение нескольких дней.
Система была опробована в исследовании, проводившемся зимой в 2015 и 2016 гг., в котором участвовали семьсот двадцать пациентов с острыми респираторными заболеваниями, включая пневмонию, обострения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Половина пациентов проходила тестирование по методу «точка ухода», и в этом случае пробирку с образцами анализировали на приборе, а результаты получал лечащий врач, в то время как другая половина получала стандартное лечение.
Результаты показали, что пациенты из первой группы быстрее справились с лечением. Кроме того, люди из контрольной группы, у которых тест на грипп показал положительный результат, были изолированы в отдельном помещении и получали антивирусные препараты чаще и раньше, чем те, которые входили в группу стандартного лечения. По мнению авторов, каждый, кто попадает в больницу с острым респираторным заболеванием, должен получить этот тест, как только он входит в больничную дверь. Станет сразу понятно, какой именно вирус у человека, и, например, если у него грипп, можно изолировать его и незамедлительно предоставить антивирусные препараты.
Помимо этого, авторы отмечают потенциал теста по борьбе с устойчивостью к антибиотикам за счет сокращения ненужного или неэффективного использования лекарственных средств. По их мнению, инфекции легких у пациентов с астмой и ХОБЛ являются частой причиной злоупотребления антибиотиками, которые эффективны только при лечении бактериальных инфекций, а не инфекций, вызванных вирусом, таким как вирусы простуды или гриппа. Тем не менее, часто пациентам дают антибиотики «на всякий случай », когда причина инфекции проявляет себя не сразу. Такие тесты, которые позволяют индивидуально и персонализировано подбирать препараты, играют важную роль в борьбе с устойчивостью к антибиотикам.
Испытание разработанной стратегии стало заметным в течение зимы 2015 года, когда во время исследования врачи из Саутгемптонской больницы обнаружили, что значительная часть пациентов, посещающих больницу с респираторными заболеваниями, страдала от штамма гриппа, не охваченного вакциной от сезонного гриппа.

Источник: Lancet Respiratory Medicine

Низкое качество ингалятора может погубить астматика

Несколько лет назад в Америке почти шестьсот тысяч ингаляторов от астмы одного из крупнейших производителей были отозваны из-за «дефектной системы доставки».
Как сообщается, ситуация затрагивает приблизительно пятьсот девяносто три тысячи ингаляторов, произведенных одной из крупных фирм, которые распространялись по всей стране. Управление по контролю за продуктами и медикаментами (США) в причине отзыва продукции ссылается на повышенное число изделий с неконкретными результатами скорости распыления.
В своем заявлении компания сообщила: при использовании в предписанных дозах существует вероятность того, что пациенты испытают уменьшение бронходилатации в условиях острого бронхоспазма, если они зависят от спасательного ингалятора, который потенциально не может доставить указанное количество препарата в организм.

Комментарий: Вот чем удивили! Российские аналоги вообще работают как попало. То ли получил нужную дозу, то ли не получил, не скажет никто.

Астма у детей плохо контролируется

По данным британского исследования, зачастую для детей с бронхиальной астмой, диагностированной врачом, характерны плохой контроль заболевания и совсем небольшие знания особенностей болезни.
В опросе почти семисот учеников средней школы выяснилось: половина из них не контролировала свое заболевание, среди тех, кто пользуется ингаляторами, треть учеников отметили, что использовать их в школе им неудобно, еще треть не пользуется ими даже при одышке.
Исследователи считают, что такие результаты должны побудить к более интенсивному клиническому мониторингу, следует предпринять действия, направленные на устранение плохого контроля над астмой у британских школьников.
Великобритания имеет одни из самых высоких показателей распространенности симптомов бронхиальной астмы у детей во всем мире, из них только девятьсот тридцать две тысячи астматиков живут в Англии. В среднем, в Великобритании в каждом классе есть трое детей, страдающих астмой, и каждые двадцать минут в стране ребенок попадает в больницу из-за приступа астмы.
Детям с диагнозом «астма, диагностированным врачом» было предложено заполнить онлайн-анкету об их болезни. В общей сложности семьсот девяносто девять детей в двадцати четырех школах заполнили вопросник и шестьсот восемьдесят девять были отобраны для анализа.
49% респондентов сообщили о недостаточном контроле над астмой. Более трети (42,4%) студентов из тех, кому предписан ингалятор короткого действия, некомфортно чувствуют себя при использовании его в школе, а 29,2% сообщили, что не использовали этот ингалятор при одышке.
56,4% пациентов, регулярно принимающих ингаляционные кортикостероиды, не принимали их по назначению, а 41,7% не знали, для чего предназначен ингалятор.
Это исследование подчеркивает недостаточную информированность астматиков в школах, а также высокие показатели плохого контроля над астмой. Авторы отмечают: целью ингаляционной терапии астмы у детей является полное подавление симптомов, но было обнаружено, что многие дети с регулярными симптомами астмы не понимают, какие ощущения способен дать хороший контроль заболевания.
В Великобритании отмечается непропорционально высокий уровень смертности от астмы у детей по сравнению с континентальной Европой. Поскольку плохое управление увеличивает риск серьезных осложнений астмы, исследование, проведенное в школах, указывает на одну из причин такой высокой смертности.

Источник: Journal of Asthma