Астма в интернете

Просматривая на просторах интернета статьи об астме, нередко поражаешься безграмотности копирайтеров и составителей «продвигающих» продажи статей. Выбрав самые выдающиеся ляпы и перлы, по запросам которых, кстати и продвигаются сайты  в поисковиках, удалось за несколько минут создать вот такой шедевр.

Астма

Бронхиальная астма — лечение и симптомы этой болезни представляют трудности из-за признаков астмы, гетерогенных по своей природе. Астма у детей и астма у взрослых нередко проявляются по-разному. Астма ли это или нет, часто не удается точно определить из-за похожести симптомов на острый бронхит и обструктивный бронхит с бронхоспастическими проявлениями. Приступ астмы нередко не выглядит явно, а может проявляться лишь астматическим кашлем или свистящими хрипами — симптомами, описанными во многих руководствах по бронхиальной астме. У пожилых людей часто не удается дифференцировать астму сердечную и астму бронхиальную из-за смешения множества сиптомов — бронхиальных хрипов, кашля, одышки и проявлений удушья. Иногда даже врачи путают эти два заболевания, как можно убедиться, например, прочитав казуистический труд некоего Жолондза под названием «Единственная правда об астме». Приступ астмы и при сердечной, и при бронхиальной нередко развивается по ночам, внося еще больше путаницы в интерпретации состояния больного. Астматик ли это или сердечник — вот вопрос, который не всегда удается решить на месте практикующему врачу без специальных анализов и тестов на астму.
А когда диагноз астмы установлен уже наверняка, возникает другой вопрос, а какая форма болезни у пациента: аллергическая астма, неаллергическая астма, астма физического усилия, аспириновая астма, гормональнозависимая, а значит, прогностически неблагоприятная и требующая особого подхода. Признаки астмы при ее разнообразии настолько непохожи у каждого конкретного пациента, что нередко приходится при астме проводить десятки исследований — функциональных и лабораторных, чтобы установить истину.
Ну, а когда диагноз астмы установлен и симптомы вполне объяснимы, чтобы утверждать, что это именно бронхиальная, а не какая-то другая астма, начинается новый этап — подбор рационального противо астма тического лечения. И на этом этапе совершается немало ошибок. Ведь признаки астмы, как уже говорилось, разнородны и лечение только по астматическим симптомам приводит к многочисленным ошибкам. Тот, кто объявляет «лечу астму», должен понимать, что с одной стороны при бронхиальной астме можно применять одни лекарства и категорически запрещаются другие, например те, что используются при астме сердечной. К тому же статистика показывает, что при первых проявлениях болезни — кашле, бронхиальных хрипах, свистящем дыхании больным нередко ставят первоначальный диагноз хронический бронхит и начинают лечить антибиотиками, способными лишь навредить и вызвать даже анафилактический шок. Поэтому нужно еще раз подчеркнуть, что лечение бронхиальной астмы по принципу «астма — симптом или астма — кашель со свистами» не является корректным по своей сути. Правильное же лечение астмы должно быть не симптоматическим, а патофизиологическим, основанном на понимании процессов, происходящих в бронхиальном дереве и сопровождающихся прогрессирующим воспалительным аллергическим процессом, сочетающимся с гиперреактивностью бронхов. Ведь именно это и отличает бронхиальную астму от таких заболеваний, как бронхит, астматический бронхит, обсруктивный бронхит, острый и хронический бронхит. Только одно перечисление этих заболеваний легких часто вызывает затруднение и вопрос: как лечить бронхит оказывается по существу некорректным. К тому же, как и астма, и обычный бронхит, и обструктивный бронхит, и острый бронхит и хронический бронхит — все лечатся по-разному. Не говоря уже о том, что бронхит у взрослых, например, у курильщиков и бронхит у детей — это совершенно разные заболевания, если рассматривать их патологические аспекты, не привязанные к симптомам. Тем более, что обструктивный бронхит у детей настолько похож по своим проявлениям на детскую астму, что нередко это приводит к неправильной тактике в лечении как в домашних условиях, так и условиях стационара.
И нередко случается так, что в случае неправильного диагноза сколько не лечи бронхит народными средствами или ингаляциями отхаркивающих трав или настоек толку не будет никакого. Потому что, в подобных случаях наиболее эффективными являются ингяляции детям пульмикорта небулайзером. А также ингаляции беродуала небулайзером. Причем всегда должна быть инструкция по применению ингаляций небулайзером, и решен вопрос, можно ли ингаляции проводить. Следует к тому же добавить, что любая ингаляция при кашле будет неэффективна, даже если проводить ее лазольваном или другими растворами для ингаляций. Важен еще и вопрос какой ингалятор для лечения астмы нужно купить — ингалятор компрессорный — небулайзер или ингалятор ультразвуковой — УЗИ. И какой мощности нужно купить ингалятор, ибо от ингаляций чрезмерно мощных может возникнуть приступ удушья. Но все эти проблемы нужно решать, если поставить целью качественное лечение ребенка или взрослого при бронхиальной астме. Ибо недостаточное лечение бронхита, астмы и даже частых острых респираторных заболеваний вирусного или микробного происхождения в конечном итоге через несколько лет могут привести к ХОБЛ — хронической обструктивной болезни легких, которое в настоящее время настолько распространено в мире, что претендует на звание новой легочной чумы.

Программа борьбы с астмой в Европе

Согласно опубликованному документу Европейского партнерства по исследованию и инновациям в области астмы (EARIP), срочно необходим единый подход к исследованиям, разработкам и инновациям для решения проблемы бронхиальной астмы в Европе. План развития включает указание приоритетных областей, которые необходимо проработать.
Астма является хроническим заболеванием, которое поражает около 10% людей всех возрастов в Европе. Состояние человека может ухудшиться вплоть до серьезных приступов астмы, визитов в больницу и даже смерти. Причины заболевания не совсем понятны и лечения на сегодняшний день нет.
Опубликованный план впервые обозначает картину скоординированного подхода, в результате чего усилия исследователей, спонсоров, политиков, людей с астмой и фармацевтической промышленности снизят бремя астмы на 40% в течение следующего десятилетия.
Упомянутая организация провела обширные литературные обзоры и ряд общеевропейских консультаций для разработки рекомендаций, которые призваны информировать исследователей о наиболее эффективных способах борьбы с последствиями астмы как у отдельных пациентов, так и в целом в системах здравоохранения, национальной и европейской экономиках.
В плане развития определены ключевые области, требующие инвестиций, которые позволят сократить число смертей от астмы и госпитализаций, и изложены пятнадцать приоритетов в исследованиях на основе таких всеобъемлющих тем, как, например, триггеры и факторы риска астмы и ее обострений, персонализированная медицина и других.
Консорциум, в частности, рекомендует пересмотр региональных и национальных программ лечения астмы в Европе для улучшения существующих программ, тогда как специалисты первичной медико-санитарной помощи призвали разработать точный, недорогой инструмент для быстрой диагностики и предоставления информации об эффективности лечения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.
Также рекомендуется провести дополнительные исследования в отношении роли воздействия экологических факторов, таких как курение и загрязнение воздуха, на развитие детей и долгосрочное управление астмой, в дополнение к инвестированию большего объема средств в разработку персонализированных лекарственных средств для решения сложных потребностей отдельных пациентов.
Авторы отмечают, что этот план — первый документ такого рода, в котором содержатся рекомендации по комплексному подходу к исследованиям, разработкам и инновациям в области астмы. В настоящее время они призывают ЕС и национальные финансирующие органы использовать план развития в качестве основы при установлении приоритетов своих исследований. Если все эти приоритетные области исследований будут финансироваться и затронут пятнадцать обозначенных тем для исследований, результаты лечения астмы будут изменены, и можно будет избежать использования систем здравоохранения, что приведет к значительным финансовым сбережениям.

Источник: European Respiratory Journal

Марихуана беременным — астма детям

В новом исследовании ученые из Онтарио обнаружили, что женщины, которые употребляли марихуану во время беременности, почти в три раза чаще рожали младенца с низким весом, чем женщины, которые не употребляли марихуану. Известно, что низкий вес при рождении может привести к респираторным проблемам и развитию бронхиальной астмы, к слабому когнитивному развитию в детстве и другим проблем со здоровьем.
В исследовании были проанализированы данные из перинатальных и неонатальных баз данных. Работа оказалась первым крупномасштабным исследованием в Канаде, которое продемонстрировало связь между употреблением марихуаны среди беременных женщин и младенцами с низким весом при рождении.
Употребление амфетамина, хроническая гипертония и курение были идентифицированы как другие факторы высокого риска низкого веса при рождении. Исследование также изучало предикторы преждевременных родов, которые включали ранее диагностированный диабет, употребление наркотиков матерью и контролируемый инсулином гестационный диабет.
Низкий вес при рождении и преждевременные роды являются серьезными проблемами общественного здравоохранения, считают авторы. Они связаны с более высоким риском младенческой смертности, могут привести к респираторным проблемам и астме, а также к слабому когнитивному развитию в детстве. Это также увеличивает риск развития у младенца диабета второго типа, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте. Преждевременные роды могут стать причиной неврологической инвалидности у детей, а также долгосрочных медицинских последствий, включая респираторные, желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые заболевания, а также снижение иммунитета.
Исследовательская группа изучила множество потенциальных факторов, которые могли быть связаны с результатами родов, включая демографию, предродовые факторы и медицинские риски. Цель исследования состояла в том, чтобы определить взаимосвязь между социально-экономическим статусом и неблагоприятными результатами родов, особенно низким весом при рождении и преждевременными родами в Юго-Западном Онтарио. Однако они обнаружили, что социально-экономический статус мало влияет на результаты родов.
Существует широко распространенное мнение о том, что социально-экономический статус в значительной степени связан с низким весом при рождении и преждевременными родами. Однако в Канаде было проведено небольшое количество исследований, посвященных изучению этого вопроса в данном регионе. Возможно, что универсальная система здравоохранения Канады обеспечивает большую страховую защиту для этих матерей и их детей.
В исследование были включены роды в период с февраля 2009 года по февраль 2014 года. Вес менее двух с половиной килограммов был классифицирован как низкий вес при рождении. Досрочное рождение определялось как рождение в гестационном возрасте менее тридцати семи недель.
Показатели низкого веса при рождении и преждевременных родах, выявленные в ходе исследования, составили соответственно 6,4% и 9,7%. Отмечается, что эти показатели сопоставимы с показателями Канадского института медико-санитарной информации в 2010-11 годах, в результате которых 6,6% детей в Канаде имели низкий вес при рождении, а 8,1% родились преждевременно. Хотя в базе данных, используемой в исследовании, имеется большая информация о населении, возможно, могут быть неполные или неточные данные, поскольку они были получены из картографических записей. Например, информация об индивидуальном доходе семьи и продолжительности времени проживания по адресу отсутствовала.

Источник: Journal of Biosocial Science