Физические упражнения при астме
Физические упражнения могут помочь улучшить течение астмы в долгосрочной перспективе и общее состояния здоровья. Некоторые виды упражнений могут усугубить симптомы астмы хрипы, затруднение дыхания и прочие. Однако можно избежать симптомов или приступов астмы, используя особые приемы. И тогда любые упражнения могут улучшить здоровье сердца и функции легких. Итак, что дают физические упражнения? Они улучшают легочную функцию, повышают общую выносливость, снижают лишний вес тела и даже (что весьма сомнительно!) улучшают функцию иммунной системы. Но вот что не вызывает сомнений, они улучшают настроение и уменьшают стресс. К другим преимуществам регулярных занятий можно отнести повышение уровня энергии в течение дня, снижение уровня сахара в крови, укрепление костно-мышечной системы, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и даже улучшение сексуальной жизни и качества сна.
Итак, какие упражнения полезны при астме? Считается, что в первую очередь, это йога. Йога помогает человеку сосредоточиться на дыхании. Контролируемое, ритмичное дыхание во время тренировки может помочь увеличить емкость легких человека. Йога и ритмическое дыхание также могут помочь снизить уровень стресса человека. Стресс является триггером для астмы у многих людей, поэтому снижение стресса может помочь уменьшить вспышки астмы.
Рекомендуется при астме и плавание. Плавание приводит к вдыханию теплого, влажного воздуха, что хорошо для людей с астмой. Плавание также может помочь с контролем дыхания. Правда для некоторых людей, хлорированная вода бассейнов может усугубить симптомы астмы.
К другим видам полезного для астматиков физических тренировок можно отнести теннис, волейбол, бадминтон, велоспорт, ходьба и многие другие. Другие виды физкультуры и спорта тоже приемлемы, но в каждом случае, следует проконсультироваться с врачом.
Ну, и самое главное, астматик должен запомнить: перед началом физической тренировки следует обязательно вдохнуть одну-две дозы бронхорасширяющего аэрозоля! И, напоследок, советуем прочитать на нашем сайте статью «Астма и спорт».
Нанотехнологии в диагностике астмы
Американские ученые разработали датчик на основе графена, который может привести к более раннему выявлению надвигающихся приступов бронхиальной астмы и улучшить лечение не только астмы, но и других респираторных заболеваний, предотвращая госпитализацию и раннюю смерть. Конденсат выдыхаемого воздуха (крошечные капельки жидкости) быстро анализируется с помощью наноэлектронного сенсора, обнаруживающего окись азота — ключевой воспалительный маркер дыхательных путей. Созданный датчик открывает путь для разработки устройств схожих с фитнес-трекерами, с помощью которых люди могли бы носить и узнавать, когда и в какой дозировке им следует принимать лекарственные средства. Идея ученых заключается в том, чтобы разработать устройство, которое человек с астмой или другим респираторным заболеванием сможет носить на шее или на запястье для предсказания начала приступа астмы или других осложнений.
От астмы страдает около трехсот миллионов человек во всем мире. В Соединенных Штатах заболевание было диагностировано у 17,7 миллиона взрослых и 6,3 миллиона детей . Не считая других серьезных заболеваний легких таких, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема и хронический бронхит.
Современные неинвазивные методы диагностики и мониторинга астмы требуют дорогостоящего, громоздкого оборудования, предназначенного для исследования легочной функции, анализа выдыхаемого оксида азота и прочих. Поэтому имеется потребность в улучшенных, минимально инвазивных методах молекулярной диагностики и мониторинга астмы. Измерение биомаркеров в конденсате выдыхаемого воздуха может способствовать пониманию астмы на молекулярном уровне и привести к целенаправленному лечению и лучшему управлению болезнями.
Миниатюрный электрохимический датчик точно измеряет содержание нитрита в конденсате выдыхаемого воздуха с использованием восстановленного оксида графена. Оксид графена сопротивляется коррозии, обладает превосходными электрическими свойствами и очень точен в обнаружении биомаркеров. Графен представляет собой тонкий слой графита, используемый, например, в карандашах.
Уровень оксида азота в конденсате дыхания является перспективным биомаркером воспаления в дыхательных путях. Наличие быстрого и простого метода измерения может помочь астматику определить, влияют ли на него загрязнения воздуха, чтобы человек мог лучше управлять использованием лекарственных средств и физической активностью. Помимо этого, разработка также может использоваться в кабинете врача и отделениях неотложной помощи для контроля эффективности различных противовоспалительных препаратов и оптимизации лечения.
Нарастание воспаления дыхательных путей может быть ранним предупреждением о повышенном риске приступов астмы или обострении ХОБЛ, что позволяет принимать более ранние и более эффективные профилактические меры или превентивного лечения. При наличии кашля, свистящего дыхания и других внешних симптомов точность диагностики часто оставляет желать лучшего, поэтому идея мониторинга биомаркеров может улучшить ситуацию.
Следующим шагом является разработка портативной, переносной системы, которая может быть коммерчески доступна в течение пяти лет, сообщили специалисты. Исследователи также предполагают расширение количества биомаркеров воспаления, которые устройство сможет обнаружить и измерить.
В США ситуация с аллергией, астмой и различными респираторными заболеваниями находится на подъеме, поэтому устройства, которые могут помочь диагностировать, контролировать и управлять этими состояниями, будут пользоваться большим спросом.
Источник: Microsystems & Nanoengineering
Заменимы ли кортикостероиды при тяжелой астме?
Уже много написано о том, что возможно уменьшить пациентам с тяжелой формой астмы прием пероральных кортикостероидов, чтобы контролировать их болезнь. В одном из исследований речь идет о замене кортикостероидов моноклональными антителами против рецептора интерлейкина-5, которые при подкожном введении истощают выброс эозинофилов, приводящих к частым обострениям астмы. Проведены исследования и на пациентах, у которых бронхиальная астма не контролировалась высокими дозами ингаляционных кортикостероидов и β2-агонистами длительного действия, в связи с чем им регулярно назначались пероральные кортикостероиды.
Известно, что частое или долгосрочное использование системных кортикостероидов может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям, включая остеопороз, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и подавление функции надпочечников. Поэтому и требуются новые безопасные методы лечения, которые заменили бы потребность в системных кортикостероидах для пациентов с тяжелой астмой. По данным некоторых авторов, тяжелая форма астмы развивается у 5-10% людей, и 35-40% из них нуждаются в частом или поддерживающем применении системных кортикостероидов.
Исследования показали уменьшение частоты применения пероральных кортикостероидов в четыре раза при добавлении к лечению моноклональных антител. Причем обострения астмы наблюдались реже на 55-70%, чем в группах, использовавших лишь кортикостероиды. Помимо этого, более трети пациентов, принимавших препарат, смогли снизить дозу кортикостероидов более чем на 90%. Но интересно, что показатели легочной функции, и в частности ОФВ1 — объем форсированного выдоха за первую секунду, ни в одной из групп не улучшился.
Комментарий: Итак, попытка заменить системные кортикостероиды в тяжелых случаях чем-то другим не увенчалась особым успехом, хотя бы потому, что показатели легочной функции не улучшились. То есть, бронхиальная обструкция и в том, и в другом случае, оставалась на одном и том же уровне. Ну, а кажущееся улучшение — скорее эффект плацебо, статистической погрешности, либо просто различия в течении астмы у обследуемого контингента. И связано это с тем, что кроме интерлейкинов, лейкотриенов и пр. «модных» для исследования субстанций, есть масса более прозаичных и патологически более агрессивных медиаторов воспаления, хотя бы таких, как гистамин. Который при определенных условиях способен вызвать не то, что банальное обострение астмы, но и даже анафилактический шок или фатальный приступ удушья. И против таких фактов, как говорят в народе, «особо не попрешь»!