Бессонница — причина бронхиальной астмы?

По самым последним оценкам Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAI), примерно один из десяти детей и каждый двенадцатый взрослый страдают астмой.
Хроническое заболевание дыхательных путей связано с ожирением и загрязнением окружающей среды. Другие факторы риска включают курение, аллергии, вирусные инфекции, семейную историю и воздействие некоторых химических веществ и пыли. Более поздние исследования показали связь возникновения астмы с депрессией и тревогой. Новое норвежское исследование показало, что бессонница также может быть фактором риска для развития астмы.
Авторы исследования отмечают, что бессонница часто встречается у пациентов с астмой, но имеют ли пациенты с бессонницей повышенный риск развития астмы на более позднем этапе, до сих пор не было изучено. Исследователи обработали данные из непрерывного обследования состояния здоровья всего населения в возрасте старше двадцати лет, проживающего в одном из графств Норвегии.
Команда рассчитала риск появления астматического инцидента среди взрослых с бессонницей. В общей сложности, в исследовании приняло участие 17,927 человек от двадцати до шестидесяти пяти лет. Люди, страдающие бессонницей, жаловались на проблемы с засыпанием, сложности с поддержанием сна и плохим его качеством – «невосстанавливающим» сном.  Участники сообщали о симптомах бессонницы в начале и в конце исследования, около одиннадцати лет спустя.
В целом, исследование показало, что участники, сообщавшие о симптомах бессонницы, имели более высокий риск развития астмы, по сравнению с людьми без проблем со сном.
Те, кто сообщал о частых проблемах с засыпанием в прошлом месяце, имели на 65% выше риск развития астмы в течение следующих одиннадцати лет. Для тех, кто с трудом засыпает почти каждую ночь, риск вырос до 108% . Кроме того, люди, сообщившие ученым о проблемах с поддержанием сна — например, они просыпались слишком рано и не могли возобновить сон «часто» или «почти каждую ночь» – имели 92% и 36% риск появлении астмы в течение одиннадцати лет, соответственно. Люди, сталкивающиеся с плохим качеством сна больше, чем один раз в неделю, мели риск развития астмы на 94% выше. Наконец, участники с хронической бессонницей имели повышенный в три раза риск развития астмы по сравнению с теми, у кого не было бессонницы.
Основным выводом в исследовании стал тот факт, что люди с хронической бессонницей были более чем в три раза чаще подвержены риску развития астмы, по сравнению с пациентами без хронической бессонницы, из чего становится видно — любые изменения в организме из-за нарушений сна могут накапливаться и привести к более серьезным вредным воздействиям на дыхательные пути. Поскольку бессонница является управляемым условием, повышенное внимание к неблагоприятным ее последствиям может быть полезным в профилактике астмы. Необходимы дальнейшие перспективные исследования, чтобы подтвердить результаты проведенной работы.

Источник: European Respiratory Journal

Детская астма и препараты от изжоги

Дети, рожденные от матерей, принимающих препараты от изжоги во время беременности, имеют больший риск развития астмы в детском возрасте, показывают исследования. По мнению специалистов, пока рано давать будущим матерям рекомендации на основе этих данных, но дальнейшее изучение вопроса необходимо.
Эксперты считают, что обнаруженная связь не является окончательным выводом. Возможно, причина кроется в чем-то другом и необходимы дополнительные исследования, чтобы проверить, влияют ли препараты от изжоги на здоровье детей. Матерям, принимающим подобные препараты, пока советуют следовать существующим рекомендациям — использовать лекарственные препараты в соответствии с требованиями — и проконсультироваться с врачом или медсестрой, если симптомы не проходят.
Изжога вызывается желудочной кислотой, попадающей из желудка обратно в пищевод. Это распространенная проблема во время беременности из-за гормональных изменений и давления на живот женщины.  Препараты, называемые антагонисты Н2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы, могут помочь блокировать этот кислотный рефлюкс. Они считаются безопасными для использования во время беременности, потому что не влияют на развитие младенца. Ранее ученые предположили, что применение этих препаратов может увеличить риск возникновения аллергии у будущего ребенка через влияние на иммунную систему. Проведенные на эту тему исследования были неубедительными.
Исследователи во главе с университетами Эдинбурга и Тампере в Финляндии рассмотрели восемь предыдущих исследований с участием более 1,3 миллиона детей. Были рассмотрены реестры медицинских и рецептурных баз данных, объединяющих информацию о матери и ребенке. Ученые обнаружили, что дети, рожденные от матерей, которым были прописаны кислотно-блокирующие препараты во время беременности, посещали врача по поводу астматических симптомов чаще других, по крайней мере, на треть.
Специалисты подчеркивают, что это исследование находится на очень ранней стадии, и будущие мамы должны продолжать принимать рекомендованные препараты с учетом руководств своего врача или медсестры.

Источник: Journal of Allergy and Clinical Immunology

Что первично — астма или бессоница?

Бессонница часто встречается у взрослых, страдающих астмой и приводит к ухудшению контроля заболевания и другим проблемам со здоровьем – такие данные получены в ходе нового исследования специалистов из Университета Питтсбурга.
Было обнаружено, что 37% взрослых, страдающих астмой, также имеют бессонницу. Зачастую у таких пациентов понижена функция легких. Кроме того, они больше весят и, как правило, имеют более низкие доходы, чем люди, не страдающие от нарушения сна. Помимо этого, у таких людей снижается качество жизни, нередко возникают тревоги и депрессии. Такие пациенты чаще других нуждаются в медицинской помощи из-за бронхиальной астмы.
Несмотря на то, что изначальной целью исследования не было обнаружить эту связь, исследователи отмечают — бессонница влияет на людей, страдающих астмой. Результаты показали, что плохой сон может возникать не только из-за ночных пробуждений по причине астматических симптомов, но может говорить о наличии коморбидной бессонницы, которая существенно влияет на течение болезни, потребность в медицинской помощи и качество жизни пациентов с астмой.
Источник: Chest.
Комментарий: В этом исследовании явно перепутана причина со следствием — не бессоница влияет на астму, а астма вызывает бессоницу! Все дело в том, что у 90% астматиков выявляется повышенный уровень адреналина в крови. А это в свою очередь вызывает массу сопутствующих симптомов: чувство страха от ожидания приступа, повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность и даже психологические проблемы, которые расцениваются некомпетентными исследователями как психосоматическая астма. Все это, естественно, нарушает нормальный сон и приводит к периодам бессоницы, частым пробуждениям, а нередко и эпизодическим кошмарным сновидениям.