Детская аллергия на арахис: рекомендации врачей
Руководящие принципы, помогающие родителям вводить продукты, содержащие арахис, в рацион их детей для предотвращения аллергии на арахис, не обсуждаются с ними врачами. Новые исследования, представленные на ежегодном научном совещании Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, показывают, что педиатры не только не обсуждают, но и не проводят тестирование детей с высоким уровнем риска аллергии на арахис до введения его в рацион.
Хотя педиатры были ознакомлены с новыми руководящими принципами, они еще не внедряют их на практике, сообщили авторы. Исследователи отправили опросы ста восьмидесяти восьми врачам и получили семьдесят девять ответов. Из них 38% имели показатель «1» или меньше («4» равно наивысшему, «0» равен самому низкому), когда речь шла о следовании руководствам. Кроме того, 44% сообщили, что не проводили детям с высоким риском аллергии на яйца и / или тяжелой экземой тестирование на наличие аллергии на арахис.
Если у ребенка есть высокий риск таких состояний, согласно рекомендациям, специалисту следует провести аллергологический тест. Если ребенок обнаруживает сенсибилизацию к арахису, результат теста положительный, но этот результат сам по себе не определяет наличие аллергии. Аллергия на арахис диагностируется, если, помимо положительного результата теста, развиваются симптомы после употребления арахиса в пищу.
Идея введения продуктов, содержащих арахис, детям грудного возраста (4-6 месяцев) пугает родителей. Авторы считают, что следует усилить работу с педиатрами — первыми врачами, которые ухаживают за большинством детей. Таким образом, удастся преодолеть существующие барьеры, чтобы все врачи, которые имеют дело с младенцами, поняли, что раннее введение может привести к новому поколению детей, у которых аллергия возникает реже.
Источник: https://www.sciencedaily.com
Молекула от аллергии?
Исследователи выделили молекулу, которая может оказаться полезной для контроля контактной аллергии. Исследование освещает центральный иммунный механизм, который может также играть роль в других воспалительных заболеваниях, таких как артрит или артериосклероз.
Недавно обнаруженное вещество представляет собой так называемый аптамер РНК. Аптамеры — это молекулы, которые связаны с ДНК, носителем генетической информации в наших клетках. Они могут специфически связываться с уникальными целевыми структурами белков и тем самым блокировать их.
Этот аптамер препятствует обмену между двумя важными типами иммунных клеток — Т-клетками и дендритными клетками. Аллергические реакции возникают, когда иммунные реакции реагируют неконтролируемым образом против других безопасных веществ из окружающей среды. Среди других виновников, Т-клетки отвечают за полученный ущерб. Эти стражи иммунной системы обычно убивают больные клетки, например инфицированные вирусом. Т-клетки активируются так называемыми дендритными клетками, которые распределены по всему телу и распознают признаки инфекции или повреждения тканей. Если они находят что-то подозрительное, то предупреждают об этом, выпуская хемоаттрактантные белки (хемокины). У людей около пятидесяти различных типов этих сигнальных веществ. Один из них — CCL17. Т-клетки имеют рецептор, который воспринимает CCL17 — рецептор CCR4, который позволяет им следить за сигналом и его источником.
Удалось создать аптамер, который специально связывается с CCL17. Таким образом, предотвращается присоединение CCL17 к рецептору CCR4 и частично блокируется миграция Т-клеток в дендритные клетки. Поэтому мыши, получавшие аптамер, показали гораздо более слабый воспалительный ответ на контактный аллерген.
Известно, что связывание CCL17 с рецептором CCR4 играет важную роль в аллергиях. Другие исследовательские группы уже пытались ингибировать рецептор CCR4. Удивительно, но эта стратегия не имела успеха, напротив — аллергическая реакция была еще более выраженной в тестах. Это может быть связано с определенным свойством рецептора: его также можно активировать по меньшей мере одним другим хемокином — CCL22. CCL22, похоже, больше влияет на CCR4, чем CCL17. Исследователи предполагают, что CCL22 (или, возможно, другие хемокины) ингибирует иммунную реакцию — и не стимулирует ее, как CCL17. Если рецептор полностью блокирован, аллергическая реакция может даже увеличиться.
Используя аптамеры, такие механизмы можно исследовать гораздо точнее, считают авторы. В настоящее время возможно производить аптамеры сравнительно просто и быстро, с поразительной специфичностью для определенных целевых структур. Текущий аптамер является хорошим примером: даже в минимальных количествах он эффективно нейтрализует CCL17, полностью игнорируя CCL22.
В исследовании подчеркивается важность хемокин-зависимой связи между Т-клетками и дендритными клетками в контексте аллергии, а также потенциальная важность этого при аутоиммунных нарушениях, таких как ревматизм или атеросклероз. Теперь исследователи стремятся разработать аналогичный аптамер против CCL17 человека, чтобы иметь возможность перевести полученные данные с модели животных на клиническое применение.
Источник: https://www.sciencedaily.com
Бронхиальная астма и задымление
Калифорния продолжает переживать самые страшные лесные пожары в истории, но конкретные последствия этих явлений на здоровье человека до сих пор ускользают от ученых.
В результате пожаров в штате погибли более сорока человек и уничтожено не менее пяти тысяч семисот зданий, но последствия простираются далеко за пределы этих данных. Пожары создали рекордное количество загрязняющих веществ, распространяющихся по всему району залива Сан-Франциско, — примерно столько же было произведено автомобилями штата за год. Ученые считают, что необходимо больше исследований, чтобы понять, как дым влияет на здоровье жителей.
Этот дымный, загрязненный воздух заполнен микроскопическими кусочками частиц размером около 2,5 мкм и меньше или PM 2,5, которые слишком малы, чтобы системе фильтрации нашего организма удавалось их поймать, и они попадают в кровоток. Эти частицы не только заволокли небо, сделав воздух туманно-коричневым, но и вызвали у людей кашель, свистящее дыхание и другие побочные эффекты.
Многочисленные исследования связывают преждевременную смерть людей с заболеваниями сердца или легких, например с бронхиальной астмой и другими респираторными заболеваниями, с высоким содержанием в воздухе загрязняющих частиц, которые ежегодно попадают в воздух из-за транспортных средств. Другие недавние исследования связывают воздействие этих частиц с повышенным риском развития проблем с почками и сокращением сроков жизни тех, кто подвергается их воздействию в утробе матери.
Менее ясно, является ли источником подобных рисков дым после лесных пожаров. Самый большой вопрос, который, по мнению авторов, необходимо решить, заключается в том, является ли состав мелкодисперсных частиц в дыму от лесных пожаров более вредным или менее вредным, чем загрязняющие частицы от работы автомобилей.
Недавние исследования пролили свет на этот вопрос. В работе, опубликованной в январе, ученые обнаружили, что во времена высокого уровня пожаров в западных штатах США на 7,2% выросло число лиц старше 65 лет, госпитализированных из-за респираторных заболеваний, независимо от любых ранее существовавших условий.
Наиболее распространенными проблемами, с которыми столкнулись люди, были инфекции дыхательных путей и хроническая обструктивная болезнь легких, включая эмфизему, хронический бронхит и бронхиальную астму.
Исследования также показали, что женщины более уязвимы, чем мужчины, к проблемам здравоохранения, связанным с дымом, вероятно, потому, что они имеют меньшие объемы легких. Другие исследования показали те же результаты в случае детей.
Источник: Epidemiology