Как лечить аллергический ринит?

В обновленных рекомендациях по клинической практике аллергологи предлагают советы касательно лекарств при лечении сезонного аллергического ринита.
По словам авторов, в руководящих принципах основное внимание уделяется трем ключевым клиническим аспектам. Так, для первичного лечения взрослых врачам следует назначать монотерапию интраназальным кортикостероидом, а не сочетать его с пероральным антигистамином. При лечении аллергического ринита от умеренной до тяжелой степени у взрослых врачам рекомендуется применять комбинацию интраназальных кортикостероидов и интраназального антигистамина для первоначального лечения.
В руководящих принципах подчеркивается важность принятия решения совместно с пациентами. Руководство побуждает врачей информировать пациентов о том, что принимать два препарата не всегда лучше, чем использовать один, такой как интраназальный кортикостероид. Напротив, комбинация интраназального антигистамина и интраназального кортикостероида действительно приводит к большему облегчению, чем использование этих лекарств самих по себе. Однако использование двух типов лекарств может быть более дорогостоящим, чем использование одного аэрозоля, или использование двух индивидуальных спреев в комбинации. Использование обоих препаратов, как комбинировано, так и отдельно, может увеличить побочные эффекты, такие как ухудшение вкуса, описанное некоторыми пациентами, приписываемое антигистаминному компоненту.
Это первое руководство, которое было разработано с использованием строгого, систематического подхода к составлению рекомендаций, основанного на фактических данных. Авторы хотят донести до врачей, что созданные руководства – иного типа, отличные от предыдущих параметров практики.

Источник: Annals of Allergy, Asthma and Immunology

Выявление аллергии

Ученые из больницы Массачусетса хотят подарить людям возможность проверить свою пищу на присутствие опасных для их здоровья аллергенов прямо за столом, разрабатывая аппарат обнаружения аллергенов.
Используя технологию, которая была первоначально разработана для выявления рака в образцах крови, команда создала устройство, которое также может обнаруживать ряд различных пищевых аллергенов.
Когда небольшое количество пищи смешивают со специальным химическим веществом и помещают на тест-полоску, биологическая информация преобразуется в электрические сигналы, которые считываются устройством. Если он обнаруживает аллерген, устройство отображает символ, предупреждающий пользователя о том, что пища небезопасна.
Тестирование разработки проводилось в нескольких ресторанах. Были протестированы продукты, заявленные, как не содержащие глютен, что соответствовало действительности.
Ученые все еще работают над созданием прототипа, который упрощает процесс тестирования и делает устройство достаточно маленьким, чтобы его удобно было брать с собой. Они надеются, что на рынок разработку вывести удастся в течение двух лет.

Источник: http://amp.wftv.com

Астма с экземой

По данным небольшого исследования, семейная история бронхиальной астмы и наличие в истории болезни пациента атопического дерматита могут спрогнозировать вероятность пребывания в больнице по поводу заболевания. Эта информация может помочь определить, какие дети подвергаются риску, считают авторы работы. Помимо того, данные помогут скорректировать лечение или позволят обратить внимание на проблему раньше, чем ситуация станет серьезной.
Попадание в больницу из-за серьезного ухудшения самочувствия может включать в себя нахождение в отделении интенсивной терапии, более длительное пребывание в больнице, рост использования лекарственных препаратов и кислородной терапии.
Ученые исследовали связь между историей болезни, аллергическими реакциями и нахождением в больнице ребенка после приступа астмы. В исследовании участвовали тридцать девять детей в возрасте 1-17 лет, которые были госпитализированы в Детскую больницу Лос-Анджелеса из-за астмы. Средний возраст в когорте составлял семь лет, 56% детей были выходцами из Латинской Америки. Исследователи рассматривали такие факторы, как медикаменты, используемые для контроля, а также семейные, медицинские, атопические и экологические факторы в истории болезни.
Детям было проведено тестирование на наличие аллергии на траву, пыль, насекомых, собаку, кошку, плесень, амброзию и другие распространенные аллергены, но существенной связи между аллергией и уровнем лечения, требуемым в больнице, обнаружено не было. Семейная история астмы чаще встречалась у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии, чем у тех, кто был просто госпитализирован (62% против 14%). Кроме того, наличие атопического дерматита было связано с более длительным пребыванием в больнице и применением медикаментов: для пациентов, в чьей истории болезни не значится экзема, средняя продолжительность пребывания в больнице составляла три дня, а у пациентов с историей экземы – четыре.
В этом исследовании предлагаются факторы риска, которые могут быть связаны более серьезной госпитализацией из-за астмы. Связь между экземой и астмой в этом исследовании интересна, считают авторы. Атопический дерматит является системным заболеванием, а воспаление связано с несколькими системами органов.
Если эти результаты подтвердятся в более крупном исследовании, врачи будут обращать внимание на детей с экземой при поступлении в больницу или даже в отделении неотложной помощи, ведь такие пациенты подвергаются риску более длительного пребывания в больнице. Это могло бы повлиять на их лечение и раннее вмешательство.
Учитывая, что семейная история астмы также показала, что существует связь между заболеванием и продолжительностью пребывания в отделении интенсивной терапии, этому вопросу следует уделить внимание.
Команда набирает пациентов для более крупного исследования, чтобы подтвердить результаты.

Источник: Medscape Medical News