Чистый воздух лечит астму
Новое исследование ученых из Университета Эксетера показало, что люди, живущие в загрязненных городских районах, с меньшей вероятностью попадают в больницу с астмой, когда в их окрестностях много деревьев. Изучение влияния городской зелени на астму говорит о том, что улучшения здоровья органов дыхания можно добиться за счет расширения зеленых зон в очень загрязненных городских районах.
Исследование выявило более шестисот тысяч пятидесяти серьезных приступов астмы в течение пятнадцати лет. Экстренные госпитализации сравнивались в двадцати шести тысячах городских кварталов в Англии.
В наиболее загрязненных городских районах деревья имели особенно сильную связь с меньшим количеством случаев обострений астмы. В относительно незагрязненных городских кварталах деревья не оказали такого воздействия.
В типичной городской зоне с высоким уровнем загрязнения фонового воздуха — около пятнадцати микропрограмм тонкодисперсных частиц (ТЧ2,5) на кубический метр или концентрация диоксида азота около тридцати трех микропрограмм на кубический метр – дополнительные триста деревьев на квадратный километр были связаны со снижением обострений астмы примерно на пятьдесят случаев на сто тысяч жителей за 15-летний период исследования.
Выводы могут иметь важные последствия для области общественного здравоохранения, т.к. посадка деревьев может сыграть определенную роль в снижении воздействия загрязнения воздуха.
Более 5,4 миллиона человек получают лечение от астмы в Великобритании с ежегодной стоимостью медицинской помощи около миллиарда фунтов стерлингов. 18% взрослых сообщают об астме в течение предыдущих двенадцати месяцев, а четверть 13-14-летних сообщают о симптомах. Астма вызывает более тысячи смертей в год.
Исследование показало, что деревья и зеленые пространства были связаны с уменьшением числа людей, госпитализированных с астмой. Как известно, деревья удаляют загрязнители воздуха, которые могут вызвать приступы астмы, но в некоторых ситуациях они также могут вызывать локализованные накопления частиц, предотвращая их рассеивание ветром. Также растительность может производить аллергенную пыльцу, которая усугубляет астму. Тем не менее, городская растительность оказывает гораздо больше пользы, чем вреда, считают авторы. Однако эффекты не были одинаковыми повсюду. Зеленые зоны и сады были связаны с сокращением госпитализации из-за астмы на более низких уровнях загрязнителей, но не в наиболее загрязненных городских районах. С деревьями было наоборот. Возможно, что пыльца травы становятся более аллергенной в сочетании с загрязнителями воздуха, так что преимущества зеленого пространства уменьшаются по мере увеличения загрязнения. Напротив, деревья могут эффективно удалять загрязняющие вещества из воздуха, и это может объяснить, почему они кажутся наиболее полезными, когда концентрации в воздухе вредных веществ высоки.
Ученые делают вывод, что воздействие различных видов растительности — зеленых пространств, садов и зарослей деревьев — отличается как очень высоким, так и очень низким уровнем загрязнения воздуха, и особенно важны для политики общественного здравоохранения и городского планирования. Также известно, что взаимодействие между пыльцой и загрязнением воздуха, а также воздействие на здоровье и астму очень сложно, и это исследование подтверждает, что в этой области требуется больше исследований.
Источник: Environment International
Груднички не болеют экземой
Дети, которых кормили грудью, имеют меньшую вероятность развития экземы в подростковом возрасте, как показали исследования лондонских ученых.
Было опрошено свыше тринадцати тысяч подростков, что позволило сделать вывод о пониженном на 54% риске развития экземы среди тех из них, которые были исключительно на грудном вскармливании.
Экзема приводит к зуду и сухости кожи, появлению мелких трещин, покраснения и боли. Проблема затрагивает примерно каждого пятого ребенка и каждого десятого взрослого в развитых странах. ВОЗ рекомендует 4-6 месяцев грудного вскармливания, чтобы предотвратить аллергию и связанные с ней болезни. Результаты показывают важность кампаний, направленных на увеличение показателей грудного вскармливания во всем мире.
В период с июня 1996 года по декабрь 1997 года к работе было привлечено в общей сложности семнадцать тысяч сорок шесть матерей и новорожденных детей. Половина родильных домов и педиатрических клиник, участвующих в исследовании, предоставила дополнительную поддержку, смоделированную по рекомендациям ВОЗ и Детского фонда Организации Объединенных Наций, а другая половина продолжила обычную практику.
Великобритания имеет один из самых низких показателей грудного вскармливания в мире. Только один из трех (34%) новорожденных из Великобритании получил грудное молоко по сравнению с 49% в Соединенных Штатах и 71% в Норвегии. Лишь 1% детей в Великобритании питается только грудным молоком до шести месяцев. Хотя исследование показало, что такое кормление обеспечивало защиту от экземы, не было снижения риска развития астмы, при этом 1,5% группы (108/7064) сообщили о симптомах астмы по сравнению с 1,7% (110/6493) в контрольной группе.
Источник: JAMA
Бронхиальная астма — предсказание
Используя данные о порядка двух с половиной тысячах детей из Канады, исследователи оценили наличие атопического дерматита и аллергическую сенсибилизацию у детей в возрасте одного года. Когда детям было три года, исследователи провели клиническую оценку наличия бронхиальной астмы, аллергического ринита, пищевой аллергии и экземы.
Дети в возрасте одного года, у которых есть экзема или атопический дерматит, и сенсибилизация к аллергену, в семь раз чаще, чем другие дети, к трем годам заболевают бронхиальной астмой и сталкиваются с пищевой аллергией – такой вывод сделали ученые. Эта работа поможет врачам лучше предсказать, у каких детей возможно развитие астмы и аллергии.
Давно известно, что у младенцев с экземой или атопическим дерматитом чаще развиваются астма и аллергический ринит в более позднем детстве – такое явление известно, как «атопический марш». Но предсказать, какие именно дети с экземой в дальнейшем столкнутся с подобными проблемами, было сложно.
Обнаружено, что наличие только экземы, без чувствительности к аллергенам, не приводит к значительному увеличению риска развития астмы у детей. Результаты исследования помогают понять связь атопического дерматита и ранней аллергической сенсибилизации с риском астмы и пищевой аллергии и показать, что в сочетании они представляют значительный риск будущих аллергических заболеваний.
Две тысячи триста детей приняли участие в исследовании. Собранные данные позволили оценить наличие у них экземы и чувствительности к аллергенам в возрасте одного года. Когда детям было три года, исследователи провели клиническую оценку определения наличия астмы, аллергического ринита, пищевой аллергии и атопического дерматита. Было установлено, что комбинированный эффект экземы и аллергической сенсибилизации больше, чем сумма их индивидуальных эффектов, оказывающих влияние как на риск астмы, так и на пищевую аллергию.
Существуют определенные генетические варианты, которые, как известно, являются факторами риска развития аллергии, но генотипирование широко не используется в клинической практике, и это исследование предлагает специалистам здравоохранения альтернативный метод выявления детей, подверженных риску.
Результаты работы основаны на еще одном исследовании, которое показало, что дети, избегающие продуктов из коровьего молока, яиц и арахиса в течение первого года жизни, подвергаются повышенному риску аллергической сенсибилизации к этим продуктам позже. Как отметили авторы, многое из того, что происходит с нами позже, связано с рисками, с которыми мы сталкиваемся в раннем детстве.
Источник: Journal of Allergy and Clinical Immunology